درمان سختگیرانه کاهش فشار خون ممکن است برای افراد دیابتی مضر باشد

24 فوریه 2016- افراد مبتلا به دیابت غالباً دارای فشار خون بالایی هستند و خطر بروز بیماریهای قلبی عروقی در این افراد بالاتر از افراد غیردیابتی است. بنابراین غالباً به این افراد درمانهای کاهنده ی فشار خون بصورت سختگیرانه تری نسبتاً به افراد غیردیابتی توصیه می شود. با این حال، داروهای کاهنده ی فشار خون برای بیمارانی با فشارخون سیستولیک کمتر از 140 ، ممکن است خطر مرگ بر اثر علل قلبی عروقی را افزایش دهد. نتایج این مطالعه که در دانشگاه Umeåدر سوئد انجام شده است در مجله ی BMJمنتشر گردید.

نویسنده ی اصلی این مقاله Mattias Brunströmدانشجوی دکترای بخش بهداشت عمومی و پزشکی  بالینی از دانشگاه Umeåمی گوید: مطالعه ی ما نشان داد درمان سختگیرانه ی کاهنده ی فشارخون با استفاده از داروهای ضد فشارخون ممکن است برای افراد دیابتی که مقدار فشارخون سیستولیک آنها کمتر از 140 میلیمتر جیوه است، مضر باشد، درعین حال باید به خاطر داشت که درمانهای کاهنده ی فشارخون برای اکثر افراد دیابتی که فشار خون آنها  بالاتر از 140 می باشد، حیاتی است.

در این مطالعه دانشمندان به بررسی جامع و متا آنالیز تحقیقات انجام شده در این زمینه پرداختند. آنها با  آنالیز تمام مطالعات منتشر شده، همراه با تعدادی از اطلاعات منتشر نشده ی بیماران توانستند تأثیر داروهای کاهنده ی فشارخون را بر بیماران دیابتی بررسی کنند.

دانشمندان دریافتند: تأثیر درمانهای کاهنده ی فشار خون به میزان فشارخون بیمار قبل از درمان بستگی دارد، اگر فشارخون سیستولیک بیمار قبل از درمان  بالاتر از  140 میلی متر جیوه باشد، درمان با کاهش خطر مرگ، سکته ی مغزی، حمله ی قلبی و نارسایی قلبی همراه است و چنانچه فشارخون بیمار قبل از درمان کمتر از 140 میلی متر جیوه باشد، خطر مرگ بر اثر عوامل قلبی عروقی افزایش خواهد یافت. این نتایج تقریباً  بطور انحصاری بر اساس اطلاعات بدست آمده از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و درمانهای ضد فشارخون قبلی بدست آمده است، بنابراین نمی توان آنرا برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا بیماران  دیابتی که مقدار فشارخون آنها طبیعی است، تعمیم  داده شود.

Brunströmتاکید می کند که درعمل ، باید بخاطر داشت که عدم درمان فشارخون بالا مشکل بزرگتری نسبت به درمان بیش از حد است، در بسیاری از دستورالعمل های بهداشتی در سوئد در سطح بین المللی در چند سال آینده در مورد درمان فشارخون تجدید نظر خواهد شد، در حال حاضر دانشمندان در مورد توصیه برای استفاده از داروها حتی برای بیمارانی با مقدار فشار خون کمتر از 130، در حال تبادل نظر و بحث هستند. محققان این پژوهش امیدوارند خطرات بالقوه ی این درمان سختگیرانه ی فشارخون بتواند بر دستورالعمل های آتی  تأثیر گذارد.

منابع:

BMJ, 2016 DOI: 10.1136/bmj.i717

www.sciencedaily.com/releases/2016/02/160224223101.htm